Exercício para Levantar as Mamas: O Que o Treino de Peito Pode e Não Pode Fazer

Circulam duas afirmações sobre o treino de peito e as mamas, e elas contradizem-se mutuamente. Uma diz que as flexões vão levantar e enrijecer as mamas. A outra diz que levantar pesos vai diminuí-las. Ambas são habitualmente afirmadas sem qualquer fundamento.

As evidências nesta matéria são mais escassas do que qualquer um dos lados sugere. Resumem-se a uma série de casos de uma clínica de cirurgia plástica, analisada duas vezes, somada à anatomia. Isso é suficiente para dizer algo útil, mas insuficiente para considerar qualquer uma das afirmações como comprovada.

A anatomia, em resumo

A mama é composta por tecido glandular e adiposo situado sobre a parede torácica, suportado pela pele e por tecido conjuntivo. O peitoral maior encontra-se por baixo, fixado ao osso numa extremidade e à parte superior do braço na outra.

O treino de peito torna o peitoral maior mais desenvolvido e forte. Trata-se de uma alteração na camada situada abaixo da mama. Pode alterar o contorno geral da parede torácica da mesma forma que adicionar volume sob algo altera a forma como assenta, mas não encurta as estruturas de suporte no interior da mama, visto que estas não são músculo e não respondem ao treino. Não existe nenhum mecanismo pelo qual um supino ou uma abertura as firme ou encurte.

Esta é a posição anatómica, e constitui uma premissa razoável em vez do resultado de um estudo. O que torna este tópico invulgar é o facto de alguém ter efetivamente analisado se o exercício da parte superior do corpo prediz a ptose.

O que acompanhou a ptose numa série clínica

Em 2010, um grupo de cirurgia plástica da Universidade do Kentucky analisou 132 pacientes consecutivas que compareceram para aumento mamário ou mastopexia e publicou a análise nos Annals of Plastic Surgery. O grau de ptose foi classificado a partir de fotografias padronizadas utilizando a classificação de Regnault, e os históricos foram recolhidos por revisão de prontuários e entrevista telefónica.

A regressão logística identificou seis fatores de risco significativos: idade, histórico de perda de peso significativa definida como mais de cinquenta libras, índice de massa corporal mais elevado, tamanho maior do copo do sutiã, número de gravidezes e histórico de tabagismo.

Três aspetos foram testados e considerados fatores de risco não significativos. A amamentação foi um deles. O ganho de peso durante a gravidez foi outro. O terceiro é o que importa aqui: a falta de participação em exercício regular para a parte superior do corpo não foi um fator de risco significativo para a ptose.

É importante interpretar este dado corretamente, pois é fácil extrapolar excessivamente em qualquer uma das direções. Uma variável não atingir significância estatística numa regressão não é o mesmo que demonstrar que não tem importância. A participação no exercício foi aqui avaliada por uma resposta de sim ou não por telefone, sem um programa definido, dose, medida de adesão ou medição inicial da mama, e o estudo não foi concebido para testar se o treino altera alguma coisa.

O que se pode afirmar é mais restrito. Numa amostra de mulheres que já tinham decidido procurar cirurgia mamária, o facto de relatarem fazer exercício regular para a parte superior do corpo não se destacou como um preditor do grau de ptose apresentado, após o controlo dos outros fatores. Ninguém realizou o estudo que responderia devidamente à alegação de marketing, o qual exigiria um programa definido de treino peitoral, um grupo de comparação e medições de antes e depois.

A questão da amamentação

Os mesmos três autores publicaram uma análise relacionada no Aesthetic Surgery Journal em 2008, perguntando se a amamentação prejudica a aparência da mama. Noventa e três pacientes preencheram os critérios, e a amamentação não emergiu como um fator de risco independente. Os preditores foram novamente a idade, o índice de massa corporal, o número de gravidezes, o tamanho maior do sutiã antes da gravidez e o tabagismo.

Isto não constitui uma corroboração independente, e seria enganoso apresentá-lo como um segundo estudo a concordar com o primeiro. A análise de 2008 baseia-se na mesma série clínica da Universidade do Kentucky durante o mesmo período, e as suas 93 pacientes parecem ser o subgrupo de mulheres que tinham estado grávidas. Algumas das suas estimativas são também muito instáveis: o odds ratio para o tabagismo foi de 40.9 com um intervalo de confiança de 3.49 a 478.2, um intervalo suficientemente amplo para indicar que a amostra era demasiado reduzida para essa questão.

Isto é mencionado porque o mesmo padrão de crenças se repete. Vários fatores amplamente culpados por alterar a forma da mama não se comportaram como preditores na única série que os analisou.

O treino torna as mamas menores

Esta é a alegação oposta, e tem uma resposta direta que nada tem a ver especificamente com os exercícios de peito.

O tecido mamário inclui uma componente significativa de gordura, e a gordura corporal é perdida de forma sistémica e não em áreas selecionadas. Se um programa de treino produzir uma redução significativa de gordura corporal, o tamanho da mama pode diminuir como parte desse processo, o mesmo acontecendo com qualquer outro método que reduza a gordura corporal na mesma quantidade. A seleção de exercícios não é a variável.

Sublinhe-se que o histórico de perda de peso significativa surgiu entre os fatores de risco na série clínica acima mencionada. Essa associação derivou do mesmo desenho retrospetivo e carrega as mesmas limitações, mas é pelo menos uma associação documentada, o que é mais do que aquilo que as alegações sobre a seleção de exercícios possuem.

Para que serve realmente o treino de peito

A força de empurrão vale a pena por si só. É a parte do corpo onde a diferença de força entre homens e mulheres é mais acentuada, e a zona que as mulheres menos treinam, o que é o tema do artigo complementar sobre por onde começar.

Se o objetivo for a aparência, o enquadramento correto é que está a desenvolver um músculo, e um peitoral maior mais desenvolvido altera a parede torácica sobre a qual assenta o tecido mamário. Trata-se de um efeito real numa estrutura diferente. Ninguém demonstrou que um programa de empurrão reverte a ptose, e a única análise clínica que examinou o exercício não encontrou qualquer associação, o que está muito distante quer da promessa quer do seu oposto.

Referências

1. Rinker B, Veneracion M, Walsh CP. Breast ptosis: causes and cure. Annals of Plastic Surgery. 2010;64(5):579–584. doi:10.1097/SAP.0b013e3181c39377.
2. Rinker B, Veneracion M, Walsh CP. The effect of breastfeeding on breast aesthetics. Aesthetic Surgery Journal. 2008;28(5):534–537. doi:10.1016/j.asj.2008.07.004.